Matriculas

Antecedentes del alumno(a)

Apellido Paterno Alumno(a)

Apellido Materno Alumno(a)

Fecha de Nacimiento Alumno(a)

Edad al 31 de Marzo 2024

Apellido Paterno Padre

Apellido Materno Padre

Fecha Nacimiento Padre

Profesión u Oficio Padre

Correo Electrónico Padre

Teléfono Contacto Padre

Apellido Paterno de la Madre

Apellido Materno de la Madre

Fecha Nacimiento Madre

Profesión u Oficio Madre

Correo Electrónico Madre

Teléfono Contacto Madre

Datos del Apoderado

El apoderado es, para el establecimiento, la persona responsable del niño(a) y será el primer contacto de referencia ante cualquier eventualidad.

Apellido Paterno Apoderado

Apellido Materno Apoderado

Parentesco Apoderado

Correo Electrónico Apoderado

Retiro del Establecimiento

PERSONAS AUTORIZADAS A RETIRAR AL NIÑO(A) DEL ESTABLECIMIENTO: MADRE – PADRE – AMBOS PADRES. OTRAS PERSONAS AUTORIZADAS PARA RETIRAR AL NIÑO(A) DEL ESTABLECIMIENTO:

Nombre Completo Autorizada

Teléfono Autorizada

Parentesco Autorizada

EL NIÑO(A) VIVE CON:

NúMERO DE HERMANOS EN TOTAL:

LUGAR QUE OCUPA ENTRE SUS HERMANOS:

TIENE HERMANOS EN EL COLEGIO SANTA MÓNICA:

Si No

SU HIJO(A) USA CHUPETE:

Si No

SU HIJO(A) USA PAÑALES:

Si No

SU HIJO(A) USA TUTO:

Si No

SU HIJO(A) TOMA PECHO:

Si No

SU HIJO(A) TOMA MAMADERA:

Si No

EXISTE ALGÚN ALIMENTO QUE SU HIJO(A) NO PUEDA INGERIR:

Si No

PROFESA ALGUNA RELIGIÓN:

Si No

CONSIDERANDO QUE EL JARDÍN INFANTIL “CARITA FELIZ” ES UNA INSTITUCIÓN DE FORMACIÓN CATÓLICA, AUTORIZA QUE SU HIJO(A) PARTICIPE DE LAS ACTIVIDADES RELIGIOSAS DEL ESTABLECIMIENTO:

Si No

PREVISION DEL NIÑO(A):

Fonasa Isapre

SU HIJO(A) PADECE DE ALGUNA ENFERMEDAD CRÓNICA O ALERGIA:

Si No

SU HIJO(A) INGIERE ALGÚN MEDICAMENTO DE FORMA PERMANENTE:

Si No

MEDICAMENTOS PROHIBIDOS POR PRESCRIPCIÓN MEDICA:

Si No

SU HIJO(A) PRESENTA ALGÚN TIPO DE TRASTORNO O AFECCIÓN QUE DEBA INFORMAR, TALES COMO POR EJEMPLO: PROBLEMAS POSTURALES, AFECCIONES (CARDIACAS Y/O RESPIRATORIAS), TRAUMATISMOS, TRASTORNOS (DE ALIMENTACIÓN, NEUROLÓGICOS Y/O PSICOLÓGICOS), ALTERACIONES (VISUALES, AUDITIVAS Y/O DEL LENGUAJE), PROBLEMAS DENTALES:

Si No

SU HIJO(A) SE ENCUENTRA BAJO ALGÚN TRATAMIENTO MÉDICO:

Si No

SU HIJO(A) ESTÁ O HA ESTADO CON TRATAMIENTO DE ALGÚN ESPECIALISTA:

Si No

Datos Administrativos

Forma de Pago

CHEQUES BOTÓN DE PAGO PAGARÉ NOTARIAL OTRO

CERTIFICADO DE NACIMIENTO

Antecedentes del alumno(a)

Datos de la Madre

Datos del Apoderado

Retiro del Establecimiento

ANAMNESIS

Datos Médicos

Contacto Emergencia

Datos Administrativos